从佝偻病全球共识看钙营养在儿童期的重要性ppt课件.pptxVIP

钙营养在儿童期的重要性;; 常见问题 1.我的孩子是缺钙吗？营养这么好，怎么会缺钙呐？ 2.佝偻病要紧吗？ 3.我一直补钙，怎么补不上呀？ 4.冬天在窗户里面晒太阳可以吗？夏天太阳晒伤怎么办？ 5.补钙的药什么时间吃比较好？ 6.我吃保健品可以吗？ 7.我从国外买的药，效果是不是更好？ ;《全球佝偻病共识》：佝偻病的定义;营养佝偻病和软骨病的危险因素Risk Factors for Nutritional Rickets and Osteomalacia ;佝偻病发病表现三个不同阶段：钙与维生素D同等重要;观点;;;维生素D从哪里来;1.—— 调节钙、磷代谢 促进肠道对钙、磷的吸收 对骨骼钙的动员 促进肾脏重吸收钙、磷 —— 促进生长和骨质钙化、牙齿健全 —— 维持血液柠檬酸盐水平 —— 防止氨基酸从肾脏丢失 —— 在继发性甲状旁腺亢、蛋白尿等肾病 并发症治疗中的应用 2、参与多种细胞的增殖、 分化和免疫功能的调控过程 3、增强胰岛素功能 ;维生素D会受哪些因素的影响;;居住在高纬度地区 冬季 生活方式改变 空气污染、高楼遮挡 不同肤色、体型、衣着 使用防晒产品 SPF 15，维生素D产生损失99%;日照时间和皮肤颜色对25OH-VD产量的影响;维生素;;　　1.处于发育期的青少年儿童 　　维生素D对骨骼的生长有着非常重要的作用。所以发育中的青少年儿童，可以在医生的指导下适量补充维生素D。 　　2.退化性关节炎患者 　　40岁以上的人、喜欢激烈运动或从事体力劳动的人容易患退化性关节炎。维生素D对骨质疏松、软骨症、缺乏钙质的人在预防和治疗上都有很好的作用。 　　3.经常夜间工作的人 　　夜间工作者、修女，或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。 　　4.老年人 　　维生素D的主要来源是添加营养的乳制品，但老年人因为缺少乳糖酶，比较容易对这类食物产生厌食倾向。所以需要特别补充一些维生素以减少老年人体内钙质流失。 　　5.妊娠期或哺乳期女性 　　处于这期间的女性普遍容易缺乏维生素D。因此要注意适量补充维生素D，但也要注意不能过量摄取维生素D，否则容易造成胎儿发育不正常，因此最好在医生指导下??行补充。;6.饮食无规律者注意 　　维生素d是一种每天都必须摄取的维生素，饮食不规律的人较容易错过正常的用餐，这就造成营养不均衡，因此需要补充维生素D。 7.皮肤较黑且住在北方地区的人需要补充维生素D 　由于紫外线不易穿过皮肤较黑的人，因此无法合成大量的维生素D；而北方年均日照强大较弱，阳光中紫外线也较弱，需适量补充维生素D。 8.住在都市的人，特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。 　　住在城市或浓烟污染地方的人由于该地空气中烟雾较浓，紫外线在照射的过程中造成大量损失变弱，合成人体维生素D的作用变弱。故需补充！ 9.如果您正服用抗痉挛的药物，则必须增加对维生素D的摄取。 　 10.饮用未添加维生素D牛奶的小孩必须增加维生素D的摄取量。 ;;佝偻病的发生与早期低钙喂养习惯显著相关;预防佝偻病的膳食摄钙量 ? 对于 0 - 6 月龄及 6 - 12 月龄的婴儿，充足的钙摄入量分别为 200 mg/日及 260 mg/日。(1⊕⊕⊕) ? 12 月龄以上的儿童，膳食摄钙量 300 mg/日使佝偻病风险升高，与 25OHD 水平无关。(1⊕⊕○) ? 对于 12 月龄以上儿童，专家组对于膳食摄钙量的推荐如下：(1⊕⊕○) ■ 充足， 500 mg/日 ■ 不足，300 - 500 mg/日 ■ 缺乏， 300 mg/日 ? 儿童和青春期：至少500mg/d才能预防佝偻病(1⊕⊕⊕) ;; ? 400 IU/日（10 μg）足以预防佝偻病，推荐用于出生至 12 月龄的所有婴儿，无论喂养方式如何。(1⊕⊕⊕) ? 按医学研究所 (IOM) 建议，12 月龄以上的所有儿童及成人，通过饮食和/或补充给药来达到维生素 D 的需求，至少为 600 IU/日（15 μg）。(1⊕⊕⊕);31;对佝偻病患儿，补充维生素D不能代替补钙;补钙显著改善佝偻病症状，与机体维生素D水平无关;骨形成与骨吸收贯穿一生;骨健康所必需的营养素;;儿童、青少年时期钙营养决定终身骨健康;我国儿童在17岁时骨量水平已达到峰值骨量80%以上1。;年龄越小骨钙沉积率越高，补钙要趁早;;钙摄入量由日常增加至推荐量,日钙保留量翻倍;补钙依从性好，其效果可保持长达近4年;青春期补足量钙，骨密度增加，获益持续到成年;研究表明，儿童青少年时期峰值骨量增加10%，可使骨质疏松性骨折的发病危险性降低50%2。 ;维生素D与骨健康密切相关;An