侵袭性真菌病的早期诊断与治疗ppt课件.pptVIP

侵袭性真菌病的早期诊断及治疗;Early Diagnosis Therapy of Invasive Fungous Disease;典型的肺曲菌球感染不难认识;确诊：侵袭性气道曲菌病（曲菌性气管支气管炎；阻塞性气管支气管曲菌病） ;如何认识肺感染性病变：细菌？真菌？特殊感染？;我们的疑问？;真菌的分类;曲霉为主？念珠菌为主？ 美国资料：1988-1997，140例肺部真菌感染，最常见的病原菌依次为：曲霉57%、隐球菌21%、念珠菌14%； 我国资料：1986-1998，127例肺部真菌感染，最常见的病原菌依次为：念珠菌79.5%、曲霉11.8%、毛霉3.9%、青霉3.9%、隐球菌0.78%； 差异原因：确诊标准，国外通常以肺组织病理和肺组织真菌培养为依据；我国通常以痰或BALF真菌培养为依据；标准不同，因而没有可比性。;2001我国卫生部“医院感染诊断标准（试行）”的具体诊断标准： 1.在原发病的诊治过程中出现呼吸系统症状和体征、发热、白细胞增加； 2.??线胸片出现不能解释的片状或团块状阴影； 3.影像学提示有肺部病变，应用抗生素治疗过程中病情恶化，用一般细菌感染不能解释； 4.连续３次深部痰培养为同一种真菌； 5.血、尿、便培养为同一种真菌。;北京协和医院的肺部真菌感染病原谱再评价： 一般资料：2002