胆道疾病肝内胆管结石病因病理不详肝内感染胆汁淤_1ppt课件.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 肝内胆管结石 病因病理***：不详 肝内感染 胆汁淤积 胆道蛔虫 临床表现***：无症状、胆道感染症状 肝外胆管结石症状： Charcot三联症、Reynolds五联症 肝区不适 体格检查：缺乏特异性 肝肿大、肝区叩痛、感染体征等 第四十三章：胆道疾病 肝内胆管结石 诊断***：靠辅助检查 Bus、静脉胆道造影、PTC、CT 治疗***:以手术为主 手术原则：类似肝外胆管结石，关键:解除狭窄 手术方法： 高位胆管切开取石 胆肠内引流术（胆肠吻合术） 肝叶切除术 术后处理：中西医结合、残石处理 第四十三章：胆道疾病 胆道感染分类： 急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 急性非结石性胆囊炎 慢性胆囊炎 急性梗阻性化脓性胆管炎 第四十三章：胆道疾病 急性结石性胆囊炎*** 病因***：胆管梗阻、细菌感染、其它。 临床表现***： 女性男性，中年妇女多见； 胆绞痛：右上腹阵发性疼痛、与饮食有关、牵涉痛； 感染现象； 少数黄疸； 体格检查***：压痛、腹膜刺激、Murphy征(＋)、包块 辅助检查：WBC 、肝功能受损、胆红素 、Bus。 诊断***：临床表现＋体征＋辅助检查。 第四十三章：胆道疾病 急性结石性胆囊炎*** 治疗*** 非手