置管术 课件.pptVIP

PICC置管术;概述;成功率高，并发症少，减少频繁静脉穿刺,不易脱出，液体流速不受病人体位 化疗病人避免了化疗药物的外渗 保留时间长,导管最长可留置1年 可在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定，避免颈部、胸部穿刺引起气、血胸 保护外周静脉，感染率低(与CVC比);要求;适应症;禁忌症;分类;; 操作步骤;1.PICC穿刺包：防针刺伤型可撕裂导入鞘，硅胶导管，纸尺，导管切割器，操作手册，病人信息卡。 2.无菌物品：生理盐水、20ml注射器、无菌无粉手套、优赛正压接头、自粘透明敷贴、碘伏、酒精、快速手消等。 3.其它：止血带、胶布、弹力绷带、纱布等。; 操作步骤——血管选择; 测量臂围(肘窝向上10厘米)及插入长度，扎止血带，嘱病人握拳，选择所扎血管后松开止血带。尽量避开肘弯处1-2厘米，肘下两横指处进针最佳;;;1. 以穿刺点为中心消毒 2. 先用75%的酒精棉棒消毒3遍，再用安尔碘棉棒消毒3遍 （第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针），更换手套 3. 范围：上下直径20cm，两侧至臂缘;1.打开无菌包，将无菌治疗巾垫于病人手臂下。 2.戴手套，用生理盐水冲洗无菌手套，擦干。 3.暴露穿刺点，铺孔巾，将治疗巾铺在孔巾的右边，保证无 菌区足够大。; 助手将 注射器、生理盐水、自粘敷贴、一次性优赛接头、PICC导管等无菌物品用