糖尿病酮症酸中毒_18ppt课件.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒 (Diabetic ketoacidosis，DKA) ;糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏，胰岛素反调节激素增加，作用于敏感性脂肪酶，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。;是糖尿病急性并发症之一 可作为糖尿病首发表现 以高血糖 、高酮血症、代谢性酸中毒、脱水为特征 ;糖尿病酮症酸中毒;糖尿病酮症酸中毒;病理生理;电解质紊乱 渗透性利尿 厌食恶心呕吐 低钠低钾血症 酸中毒 细胞内更缺钾 肾功能受损 血钾可正常或偏高 缺氧 血糖升高 糖化血红蛋白 与氧亲和力高 2，3-二磷酸甘油酸合成减少 纠正酸中毒过于积极 血液动力学异常;脑功能混乱和水肿 供氧异常 脑缺氧 酮体导致脑细胞酸中毒 高渗加重脑功能混乱 循环衰竭影响脑功能 毒血症、DIC并发症 ;糖尿病酮症酸中毒----临床表现;糖尿病酮症酸中毒----实验室检查;糖尿病酮症酸中毒----诊断;糖尿病酮症酸中毒----鉴别诊断①;糖尿病酮症酸中毒----鉴别诊断②;糖尿病酮症酸中毒----鉴别诊断③;DKA的治疗;小剂量Ins(0.1U/Kg/小时）静滴 血糖下降速度3.9~6.1mmoL/L/小时 治疗2小时后血糖无