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血压的管理艺术修改版课件
心血管诊治中心 尚怡君 ;血压控制欠佳是心脑血管病患者死亡的最重要原因;2007ESH/ESC欧洲高血压指南
;聚焦指南更新：什么是新的和重要的？;回归临床实践;只依赖诊室血压会误诊“白大衣高血压”和漏诊“隐匿性高血压”;进行诊室血压、动态血压、家测血压 明确诊断高血压;动态血压更全面反应患者血压的控制情况;如何管理好患者的24h动态血压？;;血压的波动类型 ; 答案:NO！;;临床如何根据血压的节律异常合理的管理血压;不同的血压形态要采用不同方案;不同的血压形态要采用不同方案;不同的血压形态要采用不同方案;;高血压的时间治疗学;如何根据立体化管理进一步优化血压控制;根据动态血压情况，随时调整药物或用药时间;基于时间治疗学，对于需要单药治疗的患者，应如何调整药物或用药时间？;2010中国高血压指南指出：尽可能的使用长效制剂;平稳降压新理念;;Parat et al, J Hypertension 1998;1.Chin J Clin Pharmacol Ther 2001;6(2).
2.Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2005 J ul , 14 (13).
3.Chinese Journal of Medicinal Guide. 2005 Volume 7. No.5(Serial No.40).
4.Drugs Aging. 2002;19(7):541-51.;TP比值——评价血压变异性的另一重要指标;Rockville. MD. US Food and Drug Advisory Administration 1988.
Meredith PA, Elliott HL. J Cardiovasc Pharmacol. 1994;23 Suppl 5:S26-30.;T/P越高，降压越平稳;拜新同具有最高的T/P比值，优于其它常用CCB;评价24小时内，药物控制 （清晨）血压变异能力的指标;i-TECHO试验证实: 硝苯地平控释片控制晨峰血压优于氨氯地平;因此，减小血压变异，平稳降压治疗的关键在于;;血浆浓度（ng/ml）;无论清晨或睡前服用 硝苯地平控释片均可平稳控制24h血压;基于时间治疗学，对于需要联合治疗的患者，应如何调整药物或用药时间？;联合治疗分为自由联合和FDC两种治疗方案; 自由联合或FDC两种治疗方案比较;自由联合治疗方便调整用药时间 更好控制24小时血压，尤其是晨峰血压;时间(小时);硝苯地平控释片与ARB联合治疗有效控制24小时血压;
;谢 谢！
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