血管活性药物的量化应用_ppt课件.pptVIP

血管活性药物的应用和护理; ;药物;常见的血管活性药物;血管活性药物作用机理;血管功能调控：受体调控;受体的作用;苯肾上腺素;肾上腺素 （Epinephrine，Epi）;肾上腺素 （Epinephrine，Epi）;肾上腺素--------哮喘;多巴胺（Dopamine,Dopa）;多巴胺（Dopamine,Dopa）;多巴胺（Dopamine,Dopa）;多巴酚丁胺（Dobutamine, Dobu）;异丙肾上腺素（Isoproterenol）;硝普钠 (Sodium Nitroprusside);硝普钠 (Sodium Nitroprusside);硝酸甘油;; ;;量化的方法;常用心血管活性药物的配制及调节;;硝酸甘油、硝普钠配制方法; 多巴胺、多巴酚丁胺配制方法;药物剂量的调节;血管活性药物 输注中的注意事项;;;; ;更换微量泵的步骤;;;针头堵塞 ; 1.药物外渗：微泵注射速度极慢，不易及时发现局部肿胀。虽然微泵有阻塞报警功能，但在推注过程中药液外渗时，微泵的报警系统不会有反应。 2.静脉炎和静脉硬化：微泵注射大多24 h维持，特别是长期???入高浓度刺激性强的药液和静脉内放置刺激性大的留置针，可引起局部静脉壁的化学性炎症反应，沿静脉走向出现条索状红线。 3.静脉回血与速度过慢，延伸过长或扭曲，注射装置漏气等因素有关。 ;4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。 5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。 ;微量注射泵使用中的安全隐患;护理对策;正确处理静脉回血;微量泵常见报警原因及处理;;;;;;药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%~6%。 渗出是由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 ;法律、法规！！！;渗出的分级;输液外渗伤口的处理(一);封闭的方法;局部肿胀不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用50％的硫酸镁湿敷。 大范围外渗，在四肢，局部制动，抬高患肢，用50％的硫酸镁湿敷，配合理疗，局部封闭。亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管的药物多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松湿敷。 药液外渗引起局部水疱，水疱小、未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用无醇碘伏外涂、外敷。 ;