输_血 的 注 意 事 项ppt课件.pptVIP

输 血 的 注 意 事 项;一.输血操作步骤;3.取血后：勿剧烈震荡、勿加温 应在室温下放置15-20 min 4.输血前：两位护士再次核对 两核对者必须签名 ;4、输血时再次三查八对，无误后，将输血针头平行插入血袋挂于输液架上，调节速度：开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/分，15分钟后，若无不适，40~60滴/分。向患者交待注意事项，加强巡视观察。 5、输血完毕，继续输入少量等渗盐水，血袋低温保存24h。;二、输血的注意事项;三、输血反应和护理;（一）发热反应;（二）过敏反应;3、护理 （1）发生过敏时，轻者减速观察，重者立即停止输血； （2）出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水肿时与气管插管或切开；如发生过敏性休克，及时抗休克治疗； （3）根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml ih；或用抗过敏药物和激素等。 ;（三）溶血反应（最严重反应）;3、护理 预防：严格查对制度 处理：1）停止输血并通知医生，保留余血查 找原因；安慰患者； 2）维持静脉输液通道； 3）保护肾脏：口服或静滴碳酸氢钠；双侧腰部封闭，热水袋敷双侧肾区； 4）严密观察生命体征和尿量； 5）抗休克治疗。 ;（四）循环负荷过重（肺水肿）;（五） 大量输血;1. 出血倾向 原因：血小板破坏较多，使凝血因子减少 症状：皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，手术后伤口渗血。 护理：密切观察病人意识与生命体征； 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血； 间隔输入新鲜血或血小板悬液。 ;2.枸橼酸钠中毒反应 原因：大量输血随之输入大量枸橼酸钠 症状：手足抽搐、心率缓慢，心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。 护理：严密观察病人的反应； 输入库血1000ml以上时，须按医嘱补充钙离子。;（五）其它输血反应;与静脉输液法的区别;静脉穿刺无痛拔针方法;谢谢