健康评估胸部评估ppt课件.pptVIP

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健康评估胸部评估ppt课件

第五节:胸部评估;学习目标;一、胸部的体表标志;(一)骨骼标志 胸骨 :胸骨柄、胸骨角 、剑突 腹上角 肋骨和肋间隙 脊柱棘突:第七颈椎 肩胛骨 :肩胛下角 ;T5;(二)垂直线标志、自然陷窝和解剖分区;;二、胸壁、胸廓和乳房;;(二)胸廓;异常胸廓: 1)扁平胸 :瘦长体型、肺结核 2)桶状胸:支气管哮喘、肺气肿 3)佝偻病胸:串珠肋,肋膈沟,漏斗胸 4)胸廓隆起:局限隆起和一侧隆起 5)胸廓凹陷: 6) 胸廓变形:脊柱畸形 ;(三) 乳房的评估;评估和内容;评估和内容; 部位、大小、形状、硬度、表面光滑度、 活动度、压痛、周边状况 ;;检查要领:;7;普 查 自查 ;三、肺和胸膜 ;[视诊] ;1.呼吸运动 呼吸运动是借膈肌和肋间肌的收缩和弛张来使胸廓扩大和缩小,从而带动肺的扩张和收缩。 ;2.呼吸频率、节律 正常人平静呼吸时,16~18次/min,呼吸与脉搏之比为1:4,新生儿约44次/min,呼吸节律均匀和整齐。 ;1)呼吸频率改变:  ①呼吸过速:>20次/min   ②呼吸过缓: < 12次/min 2)呼吸深度的变化: 呼吸浅快、深快、呼吸深慢 ; 3)呼吸节律的改变 ;呼吸困难 ; [触诊] ;临床意义:;;; 1) 语音震颤增强 ①肺实变;②较大而表浅的空洞; ;4. 胸膜摩擦感 产生原因:胸膜炎症 触诊位置和方法:胸廓下前侧部, ;一、胸部的体表标志 二、胸壁、胸廓和乳房 三、肺和胸膜 视诊和触诊

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