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健康评估胸部评估ppt课件
第五节:胸部评估;学习目标;一、胸部的体表标志;(一)骨骼标志
胸骨 :胸骨柄、胸骨角 、剑突
腹上角
肋骨和肋间隙
脊柱棘突:第七颈椎
肩胛骨 :肩胛下角
;T5;(二)垂直线标志、自然陷窝和解剖分区;;二、胸壁、胸廓和乳房;;(二)胸廓;异常胸廓:
1)扁平胸 :瘦长体型、肺结核
2)桶状胸:支气管哮喘、肺气肿
3)佝偻病胸:串珠肋,肋膈沟,漏斗胸
4)胸廓隆起:局限隆起和一侧隆起
5)胸廓凹陷:
6) 胸廓变形:脊柱畸形
;(三) 乳房的评估;评估和内容;评估和内容; 部位、大小、形状、硬度、表面光滑度、 活动度、压痛、周边状况;;检查要领:;7;普 查
自查
;三、肺和胸膜 ;[视诊];1.呼吸运动
呼吸运动是借膈肌和肋间肌的收缩和弛张来使胸廓扩大和缩小,从而带动肺的扩张和收缩。
;2.呼吸频率、节律
正常人平静呼吸时,16~18次/min,呼吸与脉搏之比为1:4,新生儿约44次/min,呼吸节律均匀和整齐。
;1)呼吸频率改变:
①呼吸过速:>20次/min
②呼吸过缓: < 12次/min
2)呼吸深度的变化:
呼吸浅快、深快、呼吸深慢
; 3)呼吸节律的改变
;呼吸困难 ; [触诊] ;临床意义:;;; 1) 语音震颤增强
①肺实变;②较大而表浅的空洞;
;4. 胸膜摩擦感
产生原因:胸膜炎症
触诊位置和方法:胸廓下前侧部, ;一、胸部的体表标志
二、胸壁、胸廓和乳房
三、肺和胸膜 视诊和触诊
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