早期新生儿突发衰竭诊治_课件.pptVIP

早期新生儿突发衰竭诊治 达州市中心医院 SUPC 新生儿出生后突发衰竭 定义：患儿出生时正常，5分钟Apgar评分正常，出生后常规新生儿护理，随后 1.突发变化，发现时患儿呼吸循环功能衰竭，需要即刻进行正压通气复苏 2.发生于出生后前几天 3.结局：死亡或需要重症监护或成活后发生后遗症，如脑瘫 SUEND 早期新生儿猝死 发生与出生后第一周 与婴儿猝死有相似的特征，但不属SUDI 仅限于出生后围产期发生的死亡 SUPC 发生率：0.03-0.27/1000活产儿 出生后12小时内发生率0.05/1000活产儿，其中27%死亡，出生后3天内发生率0.27/1000活产儿 SUPC预后差 死亡率高，成活者后遗症发生率高 病因？未能完全明确 治疗？ 遗传咨询？ 死亡原因分析 新生儿出生后第一周的意外死亡通过尸体解剖60%可明确病因 而后期发生的意外死亡37%明确病因 SUPC常见原因 产前脑损伤 感染 遗传代谢病 先天性中枢性低通气综合征 先天性肾上腺皮质增生症 心脏疾病（如严重的结构畸形、心肌病、梗塞、传导系统异常等） 最常见的病因 感染 先天性心脏病 遗传代谢病 最常见的病因 感染性疾病 导管依赖的先天性心脏病 代谢紊乱 GBS 主动脉狭窄 有机酸血症 大肠杆菌 主动脉缩窄 高氨血症 单纯疱疹病毒 主动脉弓异常 脂肪酸氧化缺陷 肠道病毒 左心发育不良 呼吸道合胞病毒 肺动脉闭锁