《动脉血气标本采集技巧和临床意义》课件.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 * 动脉血气标本采集技巧和临床意义 动脉血气分析目的 准确反映肌体的呼吸功能和代谢情况 诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱 指导氧疗和机械通气 影响检验结果的因素 误抽静脉血 送检时间长 标本密闭差，空气进入标本内 抽血时用力抽拉或回抽导致标本溶血 标本抗凝不充分 标本混有抗凝剂过多（超过1:20） 未准确书写体温、吸氧浓度和HB 病人紧张引起呼吸急促、血管收缩 采集动脉标本常见问题 难度大，一次性穿刺成功率不高 病人感觉痛苦 局部血肿、瘀斑多见 选择采集部位 桡动脉：表浅，易于触及，容易压迫止血 肱动脉：手法同桡动脉 股动脉：年幼和循环衰竭病人常首选，易于穿刺，但不宜止血，容易形成血肿 足背动脉： 4-12%的人先天无法摸到足背动脉搏动，不作为首选 小儿头皮动脉：局部血肿、瘀斑少见，抽血时间短，易于按压 动脉定位和固定 食中指触摸 常选用动脉搏动最明显处定位 食、中指夹持固定法 中指固定法（食指无名指绷紧皮肤） 拇指固定食指触摸的方法 肱动脉穿刺定位 快速定位：肘窝向内侧旁开约1CM，动脉搏动最明显处 容易滑动，可用食、中指夹持定位法 股动脉定位穿刺法 平卧，大腿外展或外旋位 根据病人胖瘦选择合适进针针头 腹股沟韧带中点和收肌