睡眠障碍学生（王琳）ppt课件.ppt

王琳 教授 phone number ;第二十一讲 睡眠障碍(Sleep Disorder);教学目的与要求1;教学目的与要求2;主要授课内容1;;睡眠的分期;与睡眠相关的 脑结构;二、睡眠的定义;对睡眠的认识;睡眠的不同姿势;睡眠的时间;年龄的睡眠的影响;睡眠的调节;三、睡眠的生物学作用;非快动眼睡眠（NREM）：1、2、3、4期； 快动眼睡眠（REM）;Sleep stage;正常的整夜睡眠分期示意图;五、睡眠障碍分类;; 失眠症定义 (definition); 失眠症定义 (definition); 失眠症的分类;失眠症概述;失眠的原因;Physical causes 躯体性原因;失眠症临床表现;恶性循环：失眠 对失眠恐惧担心。 长期失眠可导致情绪不稳，个性改变。 长期以饮酒或使用镇静催眠药物来改善睡眠者还可引起乙醇或/或药物依赖。;失眠症对人体的影响;失眠症的诊断;失眠的诊断;睡眠监测;失眠症鉴别诊断 ;失眠症治疗;失眠症药物治疗;;嗜睡症定义;表现为不分场合的经常困乏嗜睡、不可抗拒的入睡。 常有认知和记忆功能障碍。 过多的睡眠引起显著痛苦或社交、职业等社会功能损害。 排除睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病以及精神障碍（如精神分裂症、抑郁症）所致。;诊断根据是白天睡眠过多，或有睡眠发作； 无发作性睡病的附加症状（如猝倒症、睡眠瘫痪、入睡前幻觉、醒前幻觉等）。 病人为此明显感到痛苦或影响社会功能。 几乎每天发生，并至少已1个月。;高度注意有无夜间睡眠呼吸暂停综合征 排除睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致 排除其他精神障碍; 首先必须尽可能地了解病因，以便对因治疗。 其次是药物治疗。 行为治疗。 ;;睡眠-觉醒节律障碍:睡眠-觉醒节律与常规不符而引起的睡眠紊乱。;本病多见于成年人、儿童期或青少年期发病者少见。;1．生活节律失常 2．心理社会的压力。;有的睡眠时相延迟，比如患者常凌晨入睡，下午醒来。 有的入睡时间变化不定，总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一。;有时可连续2-3天不入睡，有时整个睡眠时间提前，过于早睡和过于早醒。 病人多伴有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。;病人的睡眠-觉醒节律与环境和大多数人的节律不一致，使病人在主要的睡眠时段内失眠，在应该清醒时段出现嗜睡。 为此病人明显感到苦恼或社会功能受损。 几乎每天发生，并至少持续1个月。;主要是调整患者入睡和觉醒的时间以恢复正常节律。;;睡行症（sleep walking disorder）也称梦游症：一种在睡眠过程中尚未清醒时起床在室内或户外行走，或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。;发作时难以唤醒，刚醒时意识障碍，定向障碍，警觉性下降，反应迟钝。;本症在儿童中发病率可达1%-15%，成人低于1%，男孩多见，可伴有夜惊症及遗尿症。 发生于NREM睡眠阶段，目前病因仍不明确。 一般不需要特殊处理。注意安全为主。;;夜惊患者常常在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作； 伴有心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。;通常在夜间睡眠后较短时间内分作，每次发作约持续1-10分钟。 难以唤醒，醒后出现意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。;;睡眠指健康人普遍的活动形式（觉醒状态）发生暂时停止和中断的状态，并有自行觉醒的能力。睡眠障碍通常分为四大类：①睡眠的启动与维持困难（失眠）；②白天过度睡眠（嗜睡）；③24小时睡眠-觉醒周期紊乱（睡眠-觉醒节律障碍）；④睡眠中异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。失眠主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适应或疲乏感，或白天困倦。;1.请阐述睡眠障碍的分类。2.试述失眠症的基本表现。3.名词解释: 睡眠障碍 失眠症;第十一讲 人格障碍(Personality Disorder);主要授课内容2;; 内因：遗传因素/生物学因素 外因：环境因素 家庭/父母 学校/老师 伙伴/朋友 社会/媒体/网络 文化/亚文化;;人格障碍的发生年龄;人格障碍与人格改变;人格改变(personality change);人格障碍与精神障碍;流行病学;人格障碍的病因学;病因及发病机制-1;病因及发病机制-2;病因及发病机制-2;病因及发病机制-3;人格障碍的类型-1;;偏执型人格障碍（paranoid personality disorder）;偏执型人格障碍;偏执型人格病例; “在读书时，我对任何人、包括班里任何同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，我都从心里怀疑。我为什么要信任他们呢?如果信任他们，说不定哪天他们就会利用我的信任加害于我。这不是，最近我就被人利用了，可以说是毫无理由的，我被调离机