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最新宫颈癌临床诊治指南解读 2011年、2012年NCCN宫颈癌临床实践指南 概 念 2011 年1月美国国立癌症综合网（NCCN）公布了《2011 年宫颈癌临床实践指南》。2011版指南以国际妇产科联盟（FIGO）2009 年妇科肿瘤新分期标准为基础，对2010 版宫颈癌临床实践指南进行了修订。 2012 版指南对2011 年指南进行了一系列修改，解答了旧版指南中一些未予明确说明的问题。 2011年、2012年NCCN宫颈癌临床实践指南主要内容 概 念 一、分期 宫颈癌的分期仍未行临床分期，但采用FIGO 2009 年更新后的临床分期标准。2009 年临床分期将ⅡA 期细分为ⅡA1 期（肿瘤直径≤4 cm）和ⅡA2 期（直径＞4 cm） 二、治疗 IA1期的初始治疗方法 对于淋巴血管腔隙受累的ⅠA1 期患者，2010 年指南推荐的治疗方法共有3 种，其中第3 种为“次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术（淋巴结切除术为2B 级证据）”。 2011年、2012年指南更新为：有淋巴血管腔隙浸润者，可选择①次广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术， 或②有生育要求者行宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术(2011年 宫颈切除术)。 即放宽了这些患者保留子宫的适应证。 无淋巴脉管间隙浸润者，可选择：①无生育要求者行筋膜外子宫切除术。②有生育要求或无法手术者，可行锥切，切缘阴性者术后随