发热胸痛咳嗽咳痰ppt课件.pptVIP

绪论;第一篇 常见症状; 学习情境1;第一节 发热;正常体温与生理变异 正常体温36～37℃ 生理变异 24小时波动1 ℃ 下午高于早晨 剧烈运动、劳动、进餐后 月经前及妊娠期 青壮年高于老年人 高温环境;★ 二、病因;二、病因 (二)非感染性发热 ;二、病因(二)非感染性发热 ;三、发生机制 在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热 ---致热源性发热 外源性致热源所致发热 内源性致热源所致发热 ---非致热源性发热;（一）致热源性发热1、外源性致热源（exogenous pyrogen);（一）致热源性发热2、内源性致热源（endogenous pyrogen) ;三、发生机制（二）非致热源性发热;四、临床表现;四、临床表现;（二）发热的临床经过与特点 2.高热期 临床表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，脉搏加速(伤寒及某些病毒感染时可出现相对缓脉) ，开始出汗并逐渐增多，严重可出现意识障碍。;四、临床表现;四、临床表现;★（三）热型 2.弛张热 体温在390C以上，24h体温差可达20C以上，但都高于正常水平。见于败血症、严重化脓性感染、风湿热、重症肺结核。;★（三）热型 3.间歇热 高热期与无热期(间歇期)交替出现，无热期可持续数日，如此反复。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。;（三）热型 4.回归热 体温急骤上升达390C以上，持续数日后又骤降至正常水平，数日后又出现高热，如此现律地交替出现。见于回归热、霍奇金病等。;（三）热型 5.波状热 体温逐渐升高达390C以上，持续数日后又逐渐降至正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次。见于布氏杆菌病。;（三）热型 6.不规则热 发热无一定规律。见于结核病、风湿热等。;五、伴随症状;第一篇 常见症状 第二节 疼痛; 学习情境2;一、概念;发生机制;发生机制;发生机制;发生机制;二、头痛;二、头痛;二、头痛;二、头痛;三、胸痛;三、胸痛;三、胸痛;三、胸痛;三、胸痛;四、腹痛;四、腹痛;四、腹痛;四、腹痛;四、腹痛; ;一、概念;咳嗽与咳痰;二、病因 1.呼吸道疾病：炎症，异物，刺激性气体吸入，肿瘤，出血等→刺激咽喉或支气管粘膜→咳嗽反射。 2.胸膜疾病：胸膜病变（炎症刺激）→咳嗽 3.心脏疾病：心功能不全→肺淤血、肺水肿→肺泡内或支气管内浆液或浆液血性渗出物刺激→咳嗽 4.中枢性因素：冲动从大脑皮层发出→刺激延髓咳嗽中枢→咳嗽;咳嗽与咳痰;咳嗽与咳痰;咳嗽与咳痰;咳嗽与咳痰;三、临床表现及意义 5.伴随症状或体征 （1）咳嗽咳痰伴发热（感染性呼吸道炎症等） （2）咳嗽伴胸痛（感染性炎症、肿瘤、气胸等） （3）咳嗽咳痰伴体重减轻（结核、肿瘤等） （4）咳嗽伴咯血（结核、肿瘤、炎症等） （5）咳嗽伴呼吸困难（心肺疾患、气胸、胸腔积液等） （6）咳嗽伴哮鸣音（支哮、气道异物、心性哮喘等） （7）咳嗽咳痰伴杵状指（趾）：支扩、肺脓肿、肿瘤等;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;