呼吸危重症ppt课件.ppt

排 除 的 标 准 相对禁忌症 过度肥胖 心血管不稳定-低血压、心律失常和心肌梗塞 精神状态改变；不合作的患者 误吸的高风险 粘性或大量分泌物。 绝对禁忌症 最近接受过面部或者胃-食管手术 颅面部外伤 确诊的鼻咽部畸形 烧伤 呼吸停止。 有创通气 机械通气可以实现相对较好的存活状况，存活率 50-89% 并且预后更好，前提是： 患者之前没有其它的合并症 呼吸衰竭是由可逆的原因，例如感染引起的 患者仍有一定的活动能力，没有使用长期氧疗。 其他治疗 应该记住： 监测体液平衡 考虑使用低分子量肝素，预防静脉血栓栓塞 必要时给予营养支持 治疗合并症 * 大咯血 声门以下呼吸道或肺出血，经口腔排出称为咯血 少量－痰中带血：100ml 中量－100～500ml 大量－500ml以上，或1次300ml以上 咯血量大，每日超过500毫升；或咯血速度快，每小时咯血在300毫升以上者，称为大咯血 大咯血患者有窒息、循环障碍或失血性贫血的危险 窒息高危人群：久病体弱、年迈衰竭、咳嗽乏力 支气管疾病 肺和心血管疾病 全身性疾病 支气管扩张 肺结核 血小板减少 支气管肺癌 肺炎 白血病 支气管内膜结核 肺脓肿 再生障碍性贫血 慢性支气管炎 二尖瓣狭窄 血友病 结核性支气管扩张 肺梗塞 弥散性血管内凝血 支气管腺瘤 肺转移癌 抗凝剂治疗 支气管囊肿 肺寄生虫病（肺吸虫病等） 钩端螺旋体病