喉癌功能保全 万保罗ppt课件.pptVIP

喉癌功能保全性手术 万保罗 河南省人民医院耳鼻咽喉—头颈外科; 手术治疗是喉癌的主要治疗手段。随着头颈外科的发展，尤其是喉外科技术的不断完善，喉癌的外科治疗从过去强调根治为主，发展到目前主张在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留和重建喉的功能，以提高患者的生存质量。功能保全性手术已经成为喉癌治疗的主导术式。; 一、喉功能保留手术的发展 1873年Billroth做了第一例喉全切除术；1862年Sands施行了第一例喉癌部分切除术；直到20世纪50年代Alonso、Jackson 及Ogura等开展并倡导了喉癌的功能保全性手术，才引起了耳鼻喉科和头颈外科医师的广泛重视。;二．喉功能保留手术的理论依据; 喉左右两半的淋巴较少沟通，声门上区、声门区及声门下区之间的淋巴引流各成体系。 ;2．病理学研究结果 通过对喉切除标本的观察及对喉癌标本连续切片检查，发现喉癌在各解剖区的发展及扩散各有其特点。癌肿往往发生在一个解剖部位逐渐扩展到其他解剖部位或偏重在一侧，即使在晚期也很少全喉两侧各解剖部位都被侵犯。 通过对喉体注射多种放射性同位素，并对活体和尸体进行染