喉癌术前及术后影像学评估夏爽ppt课件.pptVIP

喉癌术式的选择 跨声门型喉癌，伴有淋巴结转移 化疗后待肿物缩小，争取手术 男性，55岁。 男性，58岁。跨声门喉癌伴右侧颈部淋巴结转移，包绕右侧颈动脉 男，80，声音嘶哑一个月，化疗后三个月，左侧声带鳞癌，累及声门下，前联合 喉癌术式的选择 声带切除术 切除一侧声带或两侧声带前部、附着的软组织及部分甲状软骨 适应症：病变仅侵及一侧声带、声门癌侵及声带前部及前联合或对侧前部；病变浸润深度小于3mm 男性，51岁，双侧声带肿物，累及前联合，双侧声带切除术 前联合高分化鳞癌，部分声带及前联合切除 左侧声带切除 喉裂开左侧声带切除术， 左侧喉切除术，T3 男性，64岁。前联合鳞癌喉部分切除术。强化CT显示甲状软骨前缘骨质不规则，前联合消失，双侧声带未见异常。 男性，65岁。双侧声带前部鳞癌累及前联合喉部分切除术后。强化CT显示甲状软骨前缘、环状软骨前缘骨质不规则。喉旁间隙可见不规则无强化低密度影（A箭头）。双侧声带明显增厚，喉腔明显狭窄至闭塞（B箭头） 喉癌术式的选择 垂直半喉切除术 切除一侧喉的软骨及喉内组织，即一侧的声带、室带、喉室、甲状软骨、披裂软骨以及半个会厌或环状软骨。 适应症：病变累及一侧声带、向上不超过室带上缘， 向下不超过声门下6mm，向后不侵犯杓会厌皱襞，声带活动可，病变达前联合但不侵犯对侧声带 CT显示甲状软骨形态不规则，喉内声带、室带消失 ，浸润深度大于3