医学ppt课件泌尿男性生殖系统结核.pptVIP

膀胱结核继发于肾结核，结核结节最先出现在患侧输尿管口的周围，然后蔓延至三角区并累及整个膀胱。结核结节可相互融合、形成潰疡可侵及膀胱肌层，引起严重广泛的纤维组织增生也可使输尿管口狭窄，或使输尿管口闭合不全。对侧输尿管口狭窄可导致对侧肾脏积水，或对侧输尿管口闭合不全导致对侧肾脏感染。 静脉肾盂造影提示：左肾失去功能或者已经切除，右肾上盏内侧有淋巴结钙化阴影，结核性小膀胱伴憩室 前列腺、精囊的病理改变与其他腺体结核相似。 附睾、睾丸的主要病变为干酪样变和纤维化，结核侵犯输精管时，管壁增厚输精管变硬变粗呈串珠状。 四、临床表现 肾结核的临床表现取决于肾脏病变范围和膀胱继发性结核的严重程度，即肾结核在早期或者结核病变未累及至包膜，对肾包膜无张力，局部往往无任何临床症状，事实上当时极易被忽视，只有当膀胱的病变影响到膀胱容量或膀胱三角区受到刺激时，才出现膀胱病变的症状。 1、尿频、尿痛：约75~85%的病人有此症 状，这是前来就诊的第一主诉；2、血尿：血尿是另一种重要症状，在一 部分病人是最初的症状； 3、脓尿：肾结核病人都有脓尿，视结核 严重程度不同； 4、腰部疼痛或胀痛：当血块或脓块在输 尿管发生阻塞时； 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用