《肺动脉高压诊治进展》ppt课件.pptVIP

肺动脉高压诊治进展杭州第一人民医院呼吸科　任振义; 肺动脉高压定义;专用术语说明;肺动脉高压(PAH) ： 肺血管阻力进行性增加 右心衰竭 2003年WHO 2004年ACCP（美国胸科医师学会）、ESC 问题： 诊断术语混乱 缺乏规范的诊断标准及流程 缺乏统一的治疗方案 缺乏对PAH新药的认识，滥用CCB、前列腺素E;肺循环高压诊断分类：;;诊 断：;症状：劳力型呼吸困难、晕厥、胸痛等。 既往史：慢支、肺气肿、先心、贫血、睡眠障碍、静脉血栓等。 个人史：是否接触危险因素（HIV感染者、吸毒者、印刷厂加油站工人接触油类物品）。 婚育史：女性有无习惯性流产，男性要询问其母亲、姐妹等直系亲属有无习惯性流产。 家族史：家族中有无类似的肺动脉高压患者;诊断-2 体格检查;诊断-3 实验室检查－ 心电图;诊断-3 实验室检查－胸片;诊断-3 实验室检查－胸部CT检查;诊断-3 实验室检查－肺功能检查;诊断-3 实验室检查－超声心动图;诊断-3 实验室检查－右心导管检查; 临床怀疑有血栓栓塞性肺动脉高压，但无创检查不能提供充分证据 临床考虑有中心型慢性血栓栓塞性肺动脉高压而有手术指征，术前需完成肺动脉造影，以指导手术 临床诊断为肺血管炎，