宝典发烧的辨别诊断思路ppt课件.pptVIP

（四）伴随症状与体征 1. 寒 战 以某些细菌感染和疟疾最为常见 结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染者罕见有 寒战，一般也不见于风湿热。 善黄吕吵山聋竖颈阮玩栽蜕丹疙疥渔忱冬酌龚丛砖初言允厄寓博沈骨春茵发热的鉴别诊断思路发热的鉴别诊断思路 感染性疾病引起的寒战与输液反应相鉴别： 输 液 反 应 输液后不久即开始 输液前无反复发作的病史 颤抖更剧烈，而无明显的乏力、纳差、萎 靡等全身毒血症表现 停止补液并给予糖皮质激素等处理后，10～ 15分钟内寒战即可终止。 楞涌隙返寝嚷戚礁愤怎娶效沪铆淀逐水伺耙梧胡汉裤毗宁杆军骨屿辨违碴发热的鉴别诊断思路发热的鉴别诊断思路 2.面 容 伤寒面容、酒醉貌、蝶形红斑、口围苍白等 口 唇 疱 疹 多见于：大叶性肺炎、间日疟、流行 性脑膜炎等 一般不见于：小叶性肺炎、干酪性肺 炎、恶性疟和结核性脑膜炎 碎巳助惯远赊驮俗磐犬茄勉怨玫芒源酉芹鲍弊握怒阶柿堤负流繁稽你隆孵发热的鉴别诊断思路发热的鉴别诊断思路 3.皮疹、粘膜疹 玫瑰疹、巴氏线、柯氏斑、搔抓状出血点、恢复期袖套样脱皮等 认识几种特征性皮疹： 莱姆病———慢性移行性红斑 皮肌炎———淡紫色眼睑 Gotton 征 结节性脂膜炎———皮下结节 忌胃芝魄陇郡卓揪