喉的解剖生理疾病ppt课件.ppt

慢性喉阻塞 （一）喉外伤后遗症：如瘢痕性喉狭窄，医源性损伤（如气管切开、气管插管特别是长期带气囊插管）（二）喉部良、恶性肿瘤手术后引起的瘢痕性增生（如较为广泛的声带乳头状瘤、各类半喉切除术）。 （三）颈部病变的压迫：如颈部肿瘤、巨大甲状腺肿，颈部转移性癌等。 部位 喉上区、声门区和声门下区各部位病变皆可引起喉梗阻。 声带麻痹 喉癌 临床表现 （一）吸气性呼吸困难 （二）吸气性喉鸣 （三）吸气性软组织凹陷 （四）声音嘶哑 （五）发绀 梗阻分度 一度：平静时无症状，哭闹、活动时有轻度吸气性困难。 二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。 三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，吸气期凹陷明显。烦躁不安、难以入睡、不愿进食。脉搏加快，血压升高。 四度：呼吸极度困难。患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。 诊断： 根据病史，症状和体征，喉阻塞的诊断产并不难，但应与肺源性，中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 （一）肺源性呼吸困难：吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难，无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症，则肺部吸诊可有湿罗音。X线检查可协助诊断。 （二）中枢性呼吸困难：