三拗芎葶合剂对哮喘大鼠气道炎症影响的实验分析--附61例临床观察-experimental analysis of the effect of sanniuxiong tingling mixture on airway inflammation in asthmatic rats - a clinical observation of 61 cases.docxVIP

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2018-07-29 发布于上海
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三拗芎葶合剂对哮喘大鼠气道炎症影响的实验分析--附61例临床观察-experimental analysis of the effect of sanniuxiong tingling mixture on airway inflammation in asthmatic rats - a clinical observation of 61 cases.docx

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三拗芎葶合剂对哮喘大鼠气道炎症影响的实验分析--附61例临床观察-experimental analysis of the effect of sanniuxiong tingling mixture on airway inflammation in asthmatic rats - a clinical observation of 61 cases

第一部分动物实验中文摘要目的:探讨三拗芎葶合剂对哮喘大鼠肺组织转录因子T-bet,GATA-3及血清中IFN-γ、IL-4的影响。方法:取健康SD大鼠100只,随机分为空白对照组（简称空白组）、哮喘模型组（简称模型组）、三拗芎葶合剂高剂量组（简称高剂量组，下同）、中剂量组、低剂量组、地塞米松组（简称地米组）六组。空白组用生理盐水造模，其余5组大鼠用OVA加氢氧化铝腹腔注射，从第3周起用等量生理盐水（空白组）、1％OVA溶液雾化激发（其余5组），激发前1h用等量生理盐水（空白组和模型组）、不同浓度三拗芎葶合剂（大、中、小剂量组）灌胃、地塞米松腹腔注射1周（地米组）。3周后处死大鼠取右肺采用RT-PCR法测量肺组织转录因子T-betmRNA、GATA-3mRNA，取血清用ELISA法测量IFN-γ、IL-4浓度。通过肺组织病理切片了解气道炎症改善情况。结果:实验显示模型组GATA-3mRNA,IL-4浓度明显升高，T-betmRNA、IFN-γ浓度降低，T-betmRNA/GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值均下降；空白组、地米组、高剂量组、中剂量组、低剂量组GATA-3mRNA,IL-4浓度不同程度下降，T-betmRNA、IFN-γ浓度升高T-betmRNA/GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值不同程度上升，以高剂量组，地米组效果明显。结论:三拗芎葶合剂能够通过提高大鼠肺组织中T-betmRNA的表达，血清IFN-γ水平、或升高T-betmRNA/GATA-3mRNA、IFN-γ/IL-4比值减轻哮喘大鼠气道炎症，并改善大鼠生存质量。为三拗芎葶合剂治疗哮喘提供了实验依据。第二部分临床观察部分目的：观察三拗芎葶合剂的临床疗效并浅析该方防治哮喘的机理。方法：以61例处于哮喘轻中度慢性持续期，中医辨证属痰瘀阻肺证的患者为对象，随机分为治疗组（三拗芎葶合剂联合80ug/4.5ug信必可都保）和对照组（160ug/4.5ug信必可都保），观察了两组治疗前后症状改善情况。对两组治疗前后哮喘发作频率、万托林使用次数、单项症状积分、中医症状积分、整体证侯改善积分，ACT评分的各项指标进行了测定。结果：治疗组与对照组治疗前患者年龄、性别、病程、病情轻重、症状积分、哮喘发作频率、万托林的使用次数方面统计结果无显著性差异（P0.05），说明两组患者具有可比性。4-8周治疗后两组均能显著患者减少哮喘发作频率；万托林的使用次数，增加ACT评分；统计结果显示两组治疗后疗效无显著性差异（P0.05）。均能改善患者症状、中医单项症状积分、中医症状积分、中医整体证侯积分统计两组治疗后有显差（P0.05），治疗组优于对照组。结论：三拗芎葶合剂能够减少信必可都保的用量，有效改善患者病情，减少患者的哮喘发作频率和万托林的使用次数，减轻气道高反应性，减轻临床症状和体征，提高患者的生命质量，暂没有发现任何毒副作用，可望成为治疗哮喘行之有效的中医疗法。关键词：支气管哮喘宣肺逐瘀化痰法三拗芎葶合剂气道炎症T-betmRNAGATA-3mRNAIFN-γIL-4ABSTRACTThefirstpart:AnimalexperimentsObjective:Toobservetheinfluenceofsan’aoxiongtinghejimakingtheexpressionofT-betmRNA/GATA-3mRNAandIFN-γ/IL-4ofseruminasthmaticrats.Methods:The100healthSDratswererandomlydividedintosixgroups－normalgroup,asthmamodelgroup,highdosagegroup,middledosagegroup,lowdosagegroup,dexamethasonegroup.Exceptnormalgroupmakingmodelwithphysiologicalsaline,TheotherfivegroupsweremademodelwithOVAandaluminumhydroxide.Fromthebeginningofthethirdweek,eachgroupexcitedwithphysiologicalsaline(normalgroup)or1%OVA(theotherfivegroups),andseparatelyfedwithphysiologicalsaline(normalgroupandmodelgroup),san’aoxiongtingheji(high,middle,lowdosage),orabdominalinjecteddexamethasone(dexamethasonegroup)oneho