气管切开护理(超实用课件)(1).pptVIP

* * 曹云星 气管切开的目的或意义：可减少呼吸无效腔，有利于及时清除肺内痰液、保持呼吸道通畅、避免窒息，对维持有效氧供、赢得呼吸中枢功能恢复、减少并发症及降低病死率有重要的意义 。然而高血压脑出血患者气管切开后的护理尤为重要，护理不当会引起很多并发症，甚至危及生命。因此术后的病人需要精心护理，才能达到预期的效果。 1 环境护理 良好的病房环境 重症病房内 安静、清洁、空气流通良好, 室温保持在 20℃左右, 湿度保持在 60%以上, 定期清洁、消毒。 2 基础护理 按时翻身扣背，昏迷病人每2小时翻身扣背１次，关于扣背的方法有不少争议，如吴航[3]认为扣背频率为60-70次/分， 颜丙秀[4]则认为100-200次/分左右轻度快速扣背的效果较好 根据口腔pH值选用生理盐水或碳酸氢钠口腔清洗液，减少口腔细菌的定植； 口唇干燥者用液体石蜡涂抹； 给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食； 鼻饲注入速度宜慢，防止误呛，鼻饲后床头抬高30°,30-60分钟内不要搬动患者， 经常更换胃管放置位置，以防鼻黏膜出血、糜烂。 有进食呛咳、有食物从套管内喷出者应及时查找原因； 给予0.1-0.5%洗必泰溶液湿化氧气,3-4天更换一次 最好在入院48小时内开始 在喂养前必须检查气囊充气情况 使用小号胃管 避免胃内容积的过量 胃管最好安置到幽门以下（鼻空肠管的应用） 小量持续喂养比较