石家庄长城中西医结合医院15年总结与16年计划.pptVIP

1、医务科 医疗质量及医疗安全管理方面： 牵头成立了医疗质量管理小组；针对病例归档及时打印不及时缺漏项问题进行整改； 在加强运行病历检查同事，全年抽查420份归档病历，通过改进全年甲级病历率达91.7%； 新技术项目进行准入及审批管理 在院内实施多学科会诊制度，加强会诊及疑难病例讨论，开展院外远程会诊20余次 全年组织院内外专家进行医生培训40场（每周四中午） 2、护理工作 在年初护理部成立护理质控小组，各科成立质控小组； 制定护理每月教学查房日，护理质控日等进行精细化管理； 实行了弹性排班期，提高了工作效率； 今年就护理理论进行了12场培训，进行两次理论及技能考核； 全年共派出10人次到外院学习，派出护士长4人次参加护理学习班，参观市中医院一次； 结合医务科把呼吸科、骨外科、心内一科作为重点来抓； 规范毒麻药品管理 配合服务部搞好服务工作，急诊科服务工作尤其突出 由于护士梯队需进一步完善 院感工作： 全年开展培训八次，科室每月学习一次， 全年共上报各类传染病150例，较去年增87.5%； 全院2015年职业暴露上报23例，并进行有效处理及跟踪；普通科室每季度一次，重点部门每月一次院感检测，最大限度避免院内感染。 医保工作 根据我院医保病人的特点，结合医保智能审核系统，多次进行科室培训，由年初每月违规1169条下降至22条。但仍有部分科