脊髓损伤发病机制与护理要点.pptVIP

脊髓损伤的发病机制及护理要点 概述 脊柱骨折脱位最严重的并发症40%-60% 最常见损伤源于： 交通事故；坠落伤；暴力损伤；工作相关损伤；运动损伤 根据损伤机制、部位、脊柱骨折形态、脱位程度，脊髓损伤程度各不相同 完全性脊髓损伤：颈段60%；胸腰段70% 椎管与脊髓 椎管壁 前壁： 椎体、间盘后缘和后纵韧带 后壁： 椎板、黄韧带和关节突关节 侧壁： 椎弓根、椎间孔 Anatomy 脊髓节段与椎骨的对应关系 C1~4与同序椎骨相对应； C5~8、T1~4与同序椎骨上一节椎体对应； T5~8与同序椎骨上两节相对应； T9~12与同序椎骨上三节相对应； L1~5平对10~12椎体； S1~5、Co平12胸椎和第1腰椎椎体对应。 脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。 终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。 脊髓外形 Anatomy 脊髓圆锥 终丝 马尾 脊髓圆锥 终丝 马尾 Anatomy 硬脊膜 硬膜外隙、 硬膜下隙 蛛网膜 蛛网膜下腔 软脊膜 齿状韧带 Anatomy 血供 椎动脉的脊髓前、后动脉 根动脉 颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和髂动脉的脊髓支 沟动脉/中央动脉 Anatomy 损伤机制 脊柱骨折脱位 无骨折脱位性脊髓损伤（SCIWORA） 高龄患者后方骨质韧带压迫脊髓 小儿活动度大，过度屈伸导致脊髓牵拉伤 枪伤、切