中枢神经系统感染护理查房.pptVIP

一例中枢神经系统感染、腰椎骨折术后的护理 神经内科二病区 徐玉娟 病史介绍 6床 夏春花 女 45岁 因“腰椎骨折术后六天，发热三天”于4月2号入院，患者八天前因摔伤致腰背部疼痛，在石台县医院行“L1椎体切开复位内固定术”。患者术后第三天出现不明原因发热，伴惊厥，体温最高时39℃。门诊拟“发热待查；L1椎体骨折术后”收住骨科，来时T：37.4℃；P：72次/分；R：20次/分；BP：135/75mmHg，来时神志恍惚，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反应迟钝，患者脊柱外观生理曲度变直，腰背部可见约13cm长手术切口，切口愈合良好，无菌纱布覆盖。 病史介绍 4月2日 21:50实验室危机值报告提示钠116.8mmol/L,钾3.21mmol/L；氯83.6mmol/L；C反应蛋白1.38mg/L；给予补钠补钾等对症支持处理。 4月3日 7:00 T：38.8℃伴胡言乱语，烦躁不安，反应迟钝，神志淡漠，癫痫发作，予地西泮10mg静脉推后好转。急诊头颅MRI示颅内左侧颞叶旁存在信号改变。脑脊液穿刺液生化CL-103.2mmol/L GLU 4.9mmol/L,穿刺液蛋白609mg/L，白细胞计数0.027×10＊9/L，考虑颅内感染，请我科会诊后于十五时二十五分转入我科继续治疗。 病史介绍 ADL评分55分，Braden评分14分，Morse评分50分。 医嘱予病