新生儿气胸胸腔穿刺与闭式引流.pptVIP

新生儿气胸及闭式引流 目录 了解气胸病因及分类 掌握气胸临床表现 掌握气胸治疗及护理 定义： 气胸：气体进入胸膜腔，造成积气状态 发生率占新生儿的1%-2%，但具有临床症状者仅为0.05%-0.07%，其发病率在肺透明膜病中为27%，胎粪吸入中占41%，窒息患儿为25%，湿肺为10% 新生儿气胸分类 1 ) 医源性气胸 2）病理性气胸 3 ) 自发性气胸 系指由诊断和治疗操作所致的气胸。临床类型可分为闭合性气胸，交通性气胸和张力性气胸 指发生在有基础疾病的新生儿 发生在无基础疾病的新生儿 医源性气胸多发生于重度窒息、胎粪吸入综合征并呼吸衰竭的患儿 在气囊加压给氧，或给氧、气管插管复苏或机械通气的过程中发生 病理性气胸以肺部疾病为主，是由于肺部本身的疾病所致，多见于足月儿，常有宫内窘迫或生后窒息史 自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及胸膜发生破裂，引起气胸的新生儿 临床表现 1）经窒息复苏后持续呼吸困难，给氧不能缓解，或突然(或原发病稳定后)出现的呼吸困难、呻吟、烦躁不安； 2）有部分患儿无明显症状或仅表现为呼吸急促，查体可有不同程