异常生命体征观察与护理.pptVIP

异常生命体征的观察与护理 赵娜 生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质的控制，是机体内在活动的一种客观反映，是评价机体身心状况的可靠指标。正常情况下，人的生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小；但在病理情况下，变化却极其敏感。护理人员通过观察生命体征的变化，可以了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。因此，掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。 第一节 异常体温的观察与护理 ㈠体温过高 体温过高又称发热，是由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围。发热是临床上常见的症状，导致发热的原因大致可分为两类:感染性发热和非感染性发热。感染性发热较常见，主要由各种病原体感染引起；非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，如无菌性坏死物质的吸收引起的吸收热、变态反应性发热、体温调节中枢功能失常引起的中枢发热等。 ⒈发热程度的判断 以口腔温度为例，发热程度可划分为: 低热 37.3～38.0℃(99.1～100.4℉) 中等热 38.1～39.0℃(100.6～102.2℉) 高热 39.1～41.0℃(102.4～105.8℉) 超高热 41℃(105.8℉)及以上 人体最高的耐受温度为40.6～41.4℃(100.4～102.0℉)，直肠温度持续