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手术资料：赛姆截肢术 手术步骤： 1.切口及显露 手术资料：赛姆截肢术 手术步骤： 做一鱼嘴形切口，起于外踝部，越过足背，止于距内踝1cm处（图12.26.1.3.1-5），切开皮肤皮下组织。足底部分皮瓣应有足够长度，允许向足背翻转缝合皮肤切口。将足充分跖屈呈马蹄状，便于显露及切断前方踝关节囊。然后，切断距骨与内踝间三角韧带，但勿损伤胫骨后部的血管。切断外侧的跟腓韧带。 手术资料：赛姆截肢术 手术步骤： 2.切除跟骨及踝关节离断 手术资料：赛姆截肢术 手术步骤： 用巾钳夹住距骨，并用力使呈马蹄足状，便于切断踝关节囊的后部，通过踝关节骨膜下显露跟骨的后侧面。于跟骨附着处切断跟腱，进一步牵拉足跟并且极度屈曲成马蹄足状，剥离跟周软组织至全部跟骨被切除（图12.26.1.3.1-6），踝关节离断。 3.固定跟骨垫 手术资料：赛姆截肢术 手术步骤： 在胫骨远端前面钻孔并用粗线从跟骨垫远侧面将其缝合固定于胫骨远端的腱膜（图12.26.1.3.1-7）。但欲使截肢后肢端膨大有一个更广泛的承重面，则不应切除胫骨远端软骨。将屈肌腱向远端牵拉后横形切断，并让其回缩。结扎胫前、胫后动脉。 4.关闭切口 手术资料：赛姆截肢术 手术步骤： 伤口内放置引流管，间断全层缝合关闭皮肤切口（图12.26.1.3.1-8）。 * 赛姆截肢术 手术资料：赛姆截肢术 赛姆截肢术 科室：骨科、小儿外科 部位：脚