一例多发伤患者护理.pptVIP

一例多发伤患者的护理 东南大学附属中大医院重症医学科 王文春 病史简介 患者李XX，男，26岁，2016-7-19因“高处坠落致全身多处疼痛出血2小时”入院。 急诊行“开放性左跟骨及距骨粉碎性骨折清创缝合术+左距骨骨折脱位复位术”。 拟“严重多发伤，失血性休克”收入我科 入科查体，T36.8℃，HR86次/分，BP123/67mmHg，气管插管接呼吸机辅助呼吸，模式SIMV+PS，FIO2：40%,SPO2 100%，全麻未醒，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在 2016-07-19本院CT平扫示：1.颅内未见明显异常；2.右下肺少许挫伤，右侧少量局限性气胸可疑；3.右第11/12肋、右锁骨、肩胛骨、L1椎体及L1-5椎体右侧横突、骶尾椎、双侧耻骨、坐骨骨折 入科后诊断 1.高处坠落伤，多发伤 2. 骨盆骨折：骶骨、尾骨多发骨折，双侧耻骨及坐骨骨折 3. 左侧跟骨、距骨开放性粉碎性骨折，开放性左跟骨及距骨粉碎性骨折清创缝合术+左距骨骨折脱位复位术后 4.右侧第12肋骨骨折，右肺挫伤，右侧气胸 5.失血性休克 多发伤定义 多发伤是单一创伤因素造成2个或2个以上解剖部位损伤且至少1个部位的损伤威胁生命,它不是各部位创伤的简单叠加,而是伤情彼此掩盖、有互相作用的症候群。 鉴别概念 多发伤致伤因素 交通事故伤：各种交通工具。 坠