上消化道出血讲课目.pptVIP

上消化道出血病人的护理 讲课目的 1.认识上消化道大量出血的病因及临床表现 2.掌握上消化道大量出血病人的护理 3.熟悉三腔二囊管的护理 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血，大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和（或）黑便。 病因和发病机制 临床表现 治疗要点 上消化道大量出血为临床的急症，应采取措施进行抢救；补充血容量，纠正水电解质失衡，预防和治疗失血性休克，给予止血（药物，压迫，內镜直视下止血）治疗，同时进行病因诊断和治疗，内科治疗不能止血者，应手术治疗。 护理措施 一般护理 1.休息与体位:大量出血病人应绝对卧床休息,采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧，避免误吸,保证呼吸道通畅。 2.饮食护理:大量出血者应禁食，少量出血，无呕血 或仅有黑便者，可予清淡无刺激性冷流质。 3.口腔和皮肤护理：作好口腔和皮肤的护理，及时帮助病人去除污物 4.迅速建立静脉通道，准确地实施补充血容量、给予止血类药物,输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度，避免引起急性肺水肿。 一般护理 5. 严密观察病情：每隔30min测量1次生命体征，并注