临终护理0ppt课件.ppt

失去爱子心如刀割 法国民众悼念法航遇难者 痛 失 战 友 ！ 对那些已确诊为不可逆转的临终病人，我们通常都在进行积极的抢救，使用大量昂贵的药品，采用冒险的措施和各种可能的手段：手术台、呼吸机、起搏器--并在他们身上安了各种人造的管道：氧气管、鼻饲管、引流管、输液管、导尿管等等，使他们在痛不欲生中延续着他们短暂的生命。人们不禁要问： 她，28岁，从1岁起就得了一种医学界称之为“超级癌症”的“进行性肌营养不良症”，直到6岁才确诊，现在的她全身的肌肉萎缩，一半以上的骨骼变形，丧失全部吃、喝、拉、撒、睡的自理能力。她叫李燕，一名身患重病27年、想通过全国两会代表帮她提交《安乐死申请》议案的女孩。她把这个愿望发到了央视《新闻调查》主持人柴静的博客里，引起了全国网民的关注。她说：“我爱生命，但我不愿活”。 我叫李燕，女，今年二十八岁。从一岁起就得了“进行性肌营养不良症”，直到五岁才确诊。四至六岁双腿瘫痪，十一岁坐轮椅，十一至十三岁左大臂小臂瘫痪，十一至二十三岁右大臂小臂瘫痪，二十六至二十八岁全身瘫软加重坐立比较困难。从十岁起就丧失翻身的能力至今。 随着年龄的增长，病情越来越重，我的吃、喝、拉、撒、睡甚至一点一滴全都要靠父母来料理。父母在这二十八年来寸步不离的陪伴着我，忍受着病魔带给他们的极大的身体和精神上的痛苦。可是，父母也已是花甲之年，老了抱不动我了，而我的病情也在一步步加重，以后，甚至会使五脏六腑和吞咽功能都会丧失掉。我不想以后父母不在了，跟着哥嫂生活，更不想到孤儿院或是福利院去生活，因为离开了父母我就是离开了天堂，生不如死。 所以，我想在我还能坐立，语言还没有丧失之前，申请安乐死，并把身体上能用的器官，如；角膜、肝脏、肾脏甚至是心脏全都无偿的捐献给需要的人们，遗体也无偿的捐献给国家进行医疗研究。 安乐死分类 主动安乐死：采取人为措施主动结束病痛者生命； 被动安乐死：终止维持濒死患者生命的措施，导致其自然死亡。 现代：现代临终关怀创始人西塞莉·桑德斯（Cicely Saunders）是一名护士和社会工作者。 桑德斯于1967年在英国伦敦东南的希登汉创办了世界上第一所“圣克里斯多佛临终关怀院” －－点燃了世界临终关怀运动的灯塔 1988年7月我国天津医学院在美籍华人黄天中博士的资助下，成立了第一个临终关怀研究中心，标志着中国开始了临终关怀的研究与实践。 1988年10月上海诞生了第一家临终关怀医院—南汇护理院。 1992年，李伟在北京创立了松堂临终关怀医院. －－社会沃母理论 2、兴起和发展 松堂医院的李伟院长和临终老人 ???????????????????????????? 对于临终期世界各国医学专家将其定为六个月。松堂医院经过研究发现：平均临终期为280天，接近10个月。人生命有两极：出生和死亡，婴儿需要在子宫内十个月，与围产期所得到的所有呵护一样，临终病人在十个月的围终期里同样需要一个类似的社会环境，由全社会为其创造一个温暖、舒适的氛围，为其提供全部的爱与呵护，在他们需要帮助的时候，社会成员就会伸出爱心之手。医生为他们减轻肉体的痛苦，人们照顾着他们的生活情感，志愿者的爱贯穿着临终时期的整个过程。在这博爱的环境里，他们的生命发展的最后阶段延续了生命的尊严，舒适安详而无遗憾地结束自己的生命。这就是临终者需要的“社会沃母”。 社会沃母理论 “社会沃母”原则（society womb） 社会沃母是一种社会创造的爱的氛围; 使临终者在生命的最后阶段能够享受到胎儿在生理沃母中所能享受到的那种温暖的爱。 临终关怀的伦理 人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正如夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样，留给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。 ——莎士比亚 More are men’s ends marked than their lives before: Thesetting sun, and music at the close, as the last of sweets, issweetest last, writ in remembrance more than things longpast. ——Shakespeare 理念 以治愈为主的治疗(cure) 转向以对症为主的照料(care) ； 从单纯延长生命的观点转向提高病人生命质量的观点； 强调尊重临终病人的尊严及权利； 注重对临终病人家属提供心理支持。 3、组织形式和理念 生理反应: ----肌张力丧失：希