放射新生儿呼吸窘迫综合征 ppt课件.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征 Respiratory Distress Syndrome, RDS吉林大学中日联谊医院儿科 楚海峰; 呼吸窘迫综合征(RDS): 又称肺透明膜病(HMD);是由肺表面活性物质(PS)缺乏而导致;以生后不久(2～6小时内)出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征；多见于早产儿，其胎龄越小，发病率越高。胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。;;肺泡表面活性物质（PS）缺乏是RDS的根本原因 ;1、PS的成分、产生及作用;【RDS易感因素】;窒息 低体温 剖宫产 糖尿病母亲婴儿（IDM）;1、生后6小时内出现呼吸窘迫 呼吸急促(RR60/min) 鼻扇和三凹征 呼气呻吟 发绀 呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。严重时表现为呼吸浅表，呼吸节律不整，呼吸暂停及四肢松弛。 2、查体：胸廓扁平，肺部呼吸音减弱;3、动脉导管开放（PDA） 原因：恢复期肺顺应性改善，肺动脉压力下降；发生导管水平的左向右分流 症状：酸中毒、喂养困难，呼吸暂停，周身发凉发花及肝脏在短时间内进行性增大 体征：脉压增大，水冲脉；心率增快或减慢，心前区搏动增强, 胸骨左缘第二肋间收缩期或连续性杂音；严重者可出现左心衰竭 4、出生后72小时后病情将明显好转 ;1、实验室检查;2、胸片;双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影;肺野颗粒状阴影和