肝脏囊性病变的ppt课件.pptVIP

第三部分 炎症性肝脏囊性病变 Inflammatory Lesions 1、肝脓肿（Hepatic Abscess） 病原体：细菌（产气芽胞杆菌、大肠杆菌）；阿米巴变形虫；霉菌性（白色念珠菌）。 临床表现：细菌性肝脓肿临床表现较重（发热、右上腹痛、白细胞升高等） 粪便及血液检查有助于鉴别诊断 第二部分 肿瘤性肝脏囊性病变 Neoplastic Hepatic Cystic Lesions 1、未分化胚胎肉瘤（Undifferentiated Embryonal Sarcoma） 肝脏罕见恶性肿瘤 大多见于儿童和少年，平均发病年龄12岁，偶见于青年人 临床表现：腹部巨大无痛性肿块，偶有疼痛 未分化胚胎肉瘤 病理学特点 肿块巨大，直径常为10-25厘米 边界清楚，偶有假包膜 83％为实性，但粘液样基质富含水分 肿块内可有出血和钙化 未分化胚胎肉瘤 CT、MRI特点 肿块巨大，边界清楚 密度/信号不均匀 肿块大部成低密度、T1WI低信号、T2WI高信号 CT偶见钙化 MRI可示出血 增强：周边实性部分不均匀强化，延时扫描明显 未分化胚胎肉瘤 2、胆管囊腺瘤（Biliary Cystadenoma） 罕见肝脏肿瘤，约占胆管源性囊性肿块的5％ 85％发生于肝内胆管 生长缓慢，但属癌前病变 好发于中年女性，平均年龄38岁 55％在右叶，30％在左叶，15％同时累及左右叶 临床表现：肿块占位