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急性有机磷农药中毒救治体会;甘肃省人民医院; 甘肃省化学中毒救治基地;概述; 二、分类（半数致死量）;（一）理化特性;（二）吸收;分布 肝脏肾脏肺脾 透过血脑屏障 代谢 氧化－毒性增强（活化作用） 水解－毒性减低（解毒作用） 排泄：代谢产物主要随尿排出 ;中毒机制;Ach在神经系统的分布：;1、M受体： M1型：神经系统 M2型：主在心肌、平滑肌副交感节后纤维支配的效应器细胞膜上 M3型：外分泌腺上 2、N受体： N1型：植物神经结突触后膜上，使突触后神经元兴奋 N2型：终板膜上，骨骼肌收缩。 3、在中枢神经系统中，M、N型受体也分布广泛。 ;有机磷农药中毒机制;（三）有机磷农药急性中毒临床表现;体内不同部位胆碱酯酶(ChE)性质和功能;（CHE）活力判断： 轻度中毒→血胆碱脂酶活力为70%—50%； 中度中毒→血胆碱脂酶活力为50%—30%； 重度中毒→血胆碱脂酶活力为30%以下。;诊断分级标准;（五）急性中毒的处理原则;洗胃 导泻;洗 胃;洗 胃;导 泻;清除毒物的其他途径;特殊解毒剂的应用;胆碱酯酶复能剂;常用肟类重活化剂性能比较 药物名称 碘解磷定 氯磷定 双复磷 双解磷 分 子 量 264.1 172.6