胰腺良性肿瘤ppt课件.pptVIP

诊 断 诊断主要依赖影像学检查 如B超，超声内镜，CT，MRI，ERCP等 CT的诊断价值尤为突出 不仅能发现胰腺的囊性病变，而且能显示囊壁的钙化，囊壁结节，分隔等特征性表现 SCA典型CT表现 多个直径2cm的囊组成的多囊型（70%），或蜂窝型（20%） 中央呈星状瘢痕，或伴有中央型钙化 中央型钙化 分叶状，间隔强化 巨囊（80%） 囊内纤维分隔 囊壁环状钙化或乳头状增生提示囊腺癌可能 MCN典型CT表现 IPMN典影像学型表现 主胰管型 胰管节段性或弥漫性扩张10mm 如主胰管15mm，或胰管内结节，提示恶性可能 分支胰管型 与胰管相通的分叶状囊肿 如肿瘤30mm，囊壁结节，主胰管扩张＞6mm，提示恶性可能 MD-IPMN 胰管明显扩张，直达乳头开口处 MD-IPMN BP-IPMN BP-IPMN BP-IPMN 肿瘤内可见乳头样突起 BP-IPMN ERCP MCN和SCA无诊断价值 IPMN可有突起膨大的乳头、粘液分泌和胰管扩张的“三联征” 对鉴别MCN与分支型IPMN有帮助 膨大的乳头，涌出的黏液 细针穿刺（FNA）囊液分析和细胞学检查 FNA可引起出血、