流行性脑脊髓膜炎培训ppt课件.pptVIP

诊 断 依 据 实验室检查(二) 细菌学检查: 瘀点或CSF涂片革兰染色 检查细菌(重要性) 血或CSF细菌培养(确诊方法) 抗原抗体检查: 特异性抗原抗体检测 核酸检测: 用PCR方法 治疗(普通型) 一般治疗 按呼吸道传染病隔离 强调早期诊断，及时发现病情化； 做好护理，预防并发症； 保证足够的液体量及电解质。 对症治疗 高热：物理降温及退热药； 颅内高压：脱水降颅压 治疗(普通型) 病原治疗 首选青霉素:尤适于败血症患者 氯霉素 不良反应：骨髓抑制 磺胺 复方新诺明 头胞菌素: 易透过血脑屏障，不良反应小 治 疗(暴发型流脑－败血症休克型) 尽早抗菌药物治疗: 青霉素首选 抗休克治疗： 扩容纠酸，血管活性药物 肾上腺皮质激素: 重症短期使用3天以内 抗DIC治疗:（出血明显、血小板减少） 保护重要脏器 治 疗(暴发型流脑－脑膜脑炎型) 尽早抗菌治疗:（青霉素、磺胺、三代头孢等） 减轻脑水肿，防止脑疝： 肾上腺皮质激素:（重症短期使用DXM） 呼吸衰竭: 吸氧、脱水、保持呼吸道通畅、呼吸兴奋剂 高热及惊厥: 物理降温与药物降温，及早使用镇静