讨论尿道感染机制及治疗ppt课件.pptVIP

尿路感染机制及治疗;定义;常见病 发病率约占人口的2% 易发生在年轻女性，己婚女性发病率为5%， 孕妇细菌尿发生率达7% 50岁以下的男性少见 大多数尿路感染均有局部症状;尿路感染的发生过程;上行性：最常见 血行性：不常见 常发生在机体免疫能力极差或原有严重尿路梗阻者，多数是金黄色葡萄球菌菌血症引起。 淋巴管感染：很少见 盆腔脏器与肾之间，升结肠与右肾之间均有淋巴管相通，故该部位炎症可引起肾盂肾炎。 直接感染：罕见 阑尾炎脓肿、盆腔感染等偶可直接蔓延到泌尿系统 ; 最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌: 大肠杆菌（占70%-80%） 变形杆菌 尿路结石 克雷白杆菌 尿路结石 绿脓杆菌 尿路器械检查后 球菌：粪链球菌 葡萄球菌等 路器械检查后、菌血症 细菌混合感染 复杂性尿路感染 厌氧菌感染 复杂性尿路感染;尿路感染分类;尿路感染的常见致病菌;细菌的致病能力;机体的防御机制 ;尿路不通畅 功能性或解剖上：如结石、畸形、神经性膀胱等 发生率较正常者高十二倍 称复杂性尿路感染。;急性膀胱炎 膀胱粘膜血管扩张充血、上皮细胞肿胀 粘膜下组织充血、水肿和炎症细胞浸润 严重者可有点、片状出血，甚至粘膜溃疡 急性肾盂肾炎 一侧或两侧肾脏受累，局限广泛肾盂、肾盏粘膜充血、水肿、脓性分泌物 肾实质常有数个小脓肿，侵及皮质、小管，