鼻出血epistaxis医学ppt课件.pptxVIP

鼻出血epistaxis 定义:血从前鼻孔或后鼻孔流出,是鼻部疾病的常见诊状.可分为狭义和广义 狭义:各种原因引起的鼻腔鼻窦病变,血液从血管内流至血管外经前或后鼻孔流出. 广义:除上述包含的范围外,还包含邻近部位出血后流入鼻腔后从前后鼻孔流出者. 鼻出血分类 按病因分:创伤性、感染性、妊娠性、高血压性鼻出血,遗传性毛细血管扩张症鼻出血,特发性鼻出血. 按程度分:严重鼻出血(短期内大量鼻出血,数分钟内致命),中度、轻度鼻出血. 按频率分:偶发性,复发性鼻出血. 按出血血管分:动脉性,静脉性,弥漫性毛细血管渗血. 按部位分:Little’s区出血Kiessebach’s区出血. 鼻出血发病概况 发病率:鼻出血是最常见的人体出血,但真正发病率难以精确统计.国外报道60%的人一生中至少发生过一次鼻出血.Narual 报告鼻出血总人群中随机样本的发生率10%~13%. 地区和季节分布:春季和季节交换时发病率高.气候寒冷、干燥呼吸道感染是重要原因. 与海拔高度的关系:高原发生率多于平原.与低氧状态,红细胞增多血粘稠度高,血流慢血管内压高,小血管扩张,血管脆性大有关. 鼻出血发病概况 年龄与性别分布:大量临床观察儿童4岁以下很少发生鼻出血,4~6岁鼻出血最多.Nunez 等1990年报道不明原因的鼻出血患者中60~80岁者占69%.性别分布,男性女性.1974年Juselius分析的724例中男