孤立性肝脏坏死结节的影像学表现ppt课件.pptVIP

肝?脏?孤?立?性?坏?死?结?节?的?C?T?及?M?R?I?表?现。赵国礼、程红岩、龙行安。上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科。放射学实践2008年11月第23卷第11期 目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的CT、MRI表现及其分型诊断价值和病理基础。方法:分析经临床和病理证实的肝孤立性坏死结节29例(所有病例均行MR检查,其中15例行CT检查),探讨SNN的CT、MRI表现及其分型诊断价值和病理基础。结果:①单纯凝固性坏死型(14例),T1WI、T2WI上均呈低或低-等信号,增强扫描病灶内凝固性坏死无强化,周围包膜呈延迟强化。其中8例行CT检查,CT平扫呈低或等密度,增强扫描无强化,5例可见包膜呈延迟期环形强化。②伴液化性坏死型(5例),T1WI上呈低信号,较大病灶内可见更低信号;T2WI上病灶呈低-等信号,其内液化性坏死呈点片状更高信号;增强后病灶无强化,周围包膜呈轻-中度强化。CT检查3例,CT平扫呈低或等密度,增强扫描无强化,2例周围包膜呈延迟期环形强化。CT不能反映病灶内液化性坏死。③多结节融合型(10例),T1WI呈低信号,其内可见低-等信号分隔;T2WI病灶以等-稍高信号为主,其内可见等或略高信号分隔,其中6例合并液化性坏死还可见裂隙状高信号。增强扫描病灶无强化,其内分隔及周围包膜呈轻-中度强化。CT检查4例,其中3例为低或等密度融合结节,增强扫描内