新生儿窒息HIE新生儿颅内出血ppt课件.pptVIP

T2WI DWI 重度HIE 左侧顶枕叶大面积脑梗死（箭头），呈楔形高信号 T1WI（1d) T1WI(14d) 重度HIE 双侧弥漫性脑实质出血, 顶枕叶可见“脑回征”(箭头） 额叶、顶、枕叶皮层及皮层下大范围多囊脑软化灶（箭头）。侧脑室后角周围多发白质软化灶（箭头） 脑电图 客观反映脑损害程度 判断预后 有助于惊厥的诊断 在生后1周内检查，表现为脑电活动延迟，异常放电，背景活动异常(以低电压和爆发抑制为主) 等 氢质子磁共振波谱（HMRS） 在活体上直接检测脑内代谢产物的变化有助于早产和足月儿脑损伤的早期诊断 诊　断 中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的足月儿HIE诊断标准 足月儿HIE诊断标准 有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心 100次，持续5 min 以上和(或) 羊水Ⅲ度污染），或在分娩过程中有明显窒息史 出生时有重度窒息，指Apgar 评分1 min ≤3分,并延续至5 min 时仍≤5 分；或出生时脐动脉血气pH≤7 出生后不久出现神经系统症状，并持续24 h以上 排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤 确诊 同时具备以上4 条 拟诊病例 第4条暂不能确定者 七、治 疗 （一）治疗原则 1、早治：最