新生儿锁骨骨折的原因分析及对策ppt课件.pptVIP

新生儿锁骨骨折原因分析及对策主讲人：李枝 一、新生儿锁骨骨折的定义： 锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方式和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。 新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。是引起新生儿死亡及远期致残原因之一。 　二、症状体征 ： 大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。 三、新生儿锁骨骨折的发生原因 : 1.内在因素：锁骨有两个生理弯曲，外半段向后凹，内半段向前凸，略呈“S”形，外1/3上下扁平呈扁圆形，内2/3段较粗略呈三棱形，中外1/3交界部相对较细故易发生骨折。新生儿骨质含矿物质少，骨强度低也是易发生骨折的一个易发因素。 2.产科因素 ： 2.1 高危因素(巨大儿，胎位异常，骨盆狭窄)发生新生儿锁骨骨折,也发生在正常自然阴道分娩中。在分娩过程中急于使胎儿娩出，前肩未充分娩出时，过早地抬后肩，容易造成前肩骨折;胎儿未娩出时，胎体在宫内转位幅度过大，胎肩在耻骨弓处受到挤压，亦可导致骨折。 2.2 肩难产：当第二产程有延长倾向，肩难产或因助产者过于心急，采取在腹部加压的方法迫使胎头下降，使肩部受到强烈冲击而发生骨折，这是造成新生儿锁骨骨折的主要原因之一。 .2.3 产程中因胎方位