犬膈疝的诊治精要ppt课件.pptVIP

* 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 膈疝的诊治 创伤性膈疝 腹膜心包膈疝（PPDH） 膈疝（DH） 当膈的连续性被打破以致腹腔内的器官移行进入胸腔，就形成膈疝。 膈疝有可能是先天的，出生后不久就死去；也可能是由创伤而导致的，尤其是车祸无特征动物患有慢性膈疝也很常见。 创伤性膈疝没有品种差异，但大部分发病的动物都是1-2岁的年轻公犬。 慢性膈疝会引起呼吸困难，运动不耐受，食欲下降、精神沉郁、呕吐、腹泻、体重减轻或采食后疼痛。 创伤性膈疝的症状及造影诊断 膈疝的动物在治疗时经常会出现休克，因此可能包括黏膜苍白或发绀、呼吸急促、心跳加快、少尿或以上症状同时出现。心律不齐较常见并且与发病率的相关性较为显著。肝脏是最容易疝出的器官。 采用阳性腹膜腔造影会帮助诊断。胸腔内出现造影剂、腹腔内正常肝叶轮廓消失以及不完全可见的膈腹表面。但有时网膜和粘连会把缺口封住，导致误诊。因此B超可能更有用。 肝疝ALt，Alkp会升高。 创伤性膈疝胃肠道造影的x光片 创伤性膈疝的治疗 如果动物呼吸困难要吸氧，如果有胸腔积液要抽积液。 要预防性注射抗生素。对于可能的肝脏绞窄最好预先使用类固醇。 慢性膈疝使用甲强龙防止重扩张性肺气肿。 鉴别诊断：胸腔积液、气胸、肺炎 无