新生儿败血症儿科学基础ppt课件.pptVIP

儿科学; 重庆医药高等专科学校 郑惠; 病因及发病机制; 新生儿败血症-概述; 病原学 国内：葡萄球菌最常见、其次为大肠埃希氏等G－菌 机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷 伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 美国：B 群链球菌（GBS）、李斯特菌; 新生儿免疫特点 --- 非特异性免疫 皮肤黏膜薄嫩-屏障功能差 单核-吞噬细胞系统的吞噬作用弱 中性WBC量少、功能差 血清补体浓度低、激活能力差 白介素低、细胞因子少; 新生儿免疫特点 --- 特异性免疫 IgG：胎龄越小，IgG含量越低，易感染 IgM、IgA：不能通过胎盘，新生儿体内 含量低， IgM低易患G－菌感染， IgA低 易患呼吸道及消化道感染 T细胞：初始状态，产生细胞因子低;;全身症状 “六不”：不吃、不哭、不动、体温不 升、体重不增、黄疸不退 局灶症状 皮肤疖肿、脐炎、睑缘炎、甲沟炎等;中毒症状休克、 肝脾肿大、瘀点、腹胀、贫血 合并症脑膜炎、肺炎、腹膜炎、尿路感染硬肿症、DIC、中毒性心肌炎;外周血象：白细胞、中性粒细胞、血小板 细菌培养：血培养、尿培养、脑