病理生理学（36学时）3603钾代谢障碍课件.pptVIP

第三章;第二节;授课内容：;钾的体内分布;细胞内外钾平衡;钾平衡的调节;;;影响因素;钾平衡的调节;2.肾对钾排泄的调节;钾平衡的调节;3.结肠的排钾功能;钾的生理功能;授课内容：;钾代谢障碍;*;一、低钾血症;（1）钾摄入不足;*;*;（二）低钾血症对机体的影响;;细胞外K＋↓;对K+的通透性的影响 [K+]e降低，心肌细胞膜对K+的通透性降低 [K+]e降低，对骨骼肌和平滑肌细胞膜K+的通透性的影响不大 对Na+的通透性的影响 |Em |↓→快钠通道失活 Na+通透性↓ 对Ca2+的通透性的影响 K+和Ca2+竞争性通过细胞膜;（二）低钾血症对机体的影响;（1）急性低钾血症对神经肌肉的影响;超极化阻滞 ;（二）低钾血症对机体的影响;（2）低钾血症对心肌的影响;心肌电生理特性;低钾血症—心肌电生理特性变化;兴奋性↑ ;*;*;兴奋性↑ 传导性↓ 收缩性↑ 自律性↑ （K+外流减慢↓，4期Na+内流相对↑，自动除极加速） ;*;*;低钾血症——心肌功能损害;（二）低钾血症对机体的影响;（2）与细胞代谢障碍有关的损害;（二）低钾血症对机体的影响;碱中毒——H+-K+交换 反常性酸性尿——肾小管上皮细胞内K+浓度降低，H+浓度升高，造成肾小管 K+-Na+交换减弱而H+-Na+交换加强，尿排H+ 增加排K+减少，加重代谢性