普及腹腔镜阑尾炎ppt课件.ppt

盆腔探查积脓 右结肠旁沟积脓 肝下积脓 十二指肠上间隙积脓区别十二指肠溃疡穿孔 左结肠旁沟积脓 探查可见阑尾穿孔处 穿孔的阑尾 良好、可以结扎的阑尾根部 问题思考： 上例阑尾炎只做阑尾切除是否正确？ 如果不正确阑尾麦氏切口还可以做那些？ 你是否认为腹腔镜做阑尾切除是小题大做？ 你是否会给病人第一时间推荐腹腔镜阑尾切除术？ 传统阑尾切除术的不足之处： 腹壁各层均要断离（包括肌肉、血管、神经、微淋巴管），使切口周围组织局部血液循环变差、术后疼痛、免疫力降低、容易感染。 腹壁内的壁层腹膜裂口大，容易与肠管粘连。 切口距离化脓的阑尾非常近，手操作容易将阑尾周围的脓液带出腹腔，污染腹壁切口，造成切口感染。 手术切口视野小看不到全部腹部内的情况，更不容易冲洗脓液。 不易发现阑尾以外的病变或造成误诊。 周xx：男、53岁、获嘉某院行阑尾切除手术，二个月时情况： 男、16岁、在新乡市最好的医院做手术，术后1年余，曾到郑州等多地诊治未愈 为什么会出现下列情况：男、16岁、在新乡市中心医院手术，术后1年余，曾到郑州等多地诊治未愈 * 任何腹壁的贯通切口都比thaoka损伤大,thaoka是一个最伟大的发明 断离是一个破坏的过程。 戳是一个开门、关门的过程。 * Chaoka的伟大发明不亚于超声刀等 Chaoka造成的损伤比手术切口损伤的腹壁之血液循环好、免疫功能好、疼痛轻、水分蒸发量小等。（因为