抗菌药物专项ppt课件.pptVIP

不同类别切口的感染率有显著不同(据文献统计) 清洁切口 —1% 清洁-污染切口 —7% 污染切口 —20% 严重污染-感染切口 —40% ★切口分类是决定是否需要应用抗生素预防的重要依据 * 5、切口分类 I类手术（清洁切口）： 手术野为人体无菌部位,未进入炎症区; 未进入呼吸道, 消化道和泌尿生殖道； 闭合性创伤手术。（如甲状腺切除、乳腺手术、血管外科手术、、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术） II类手术（清洁-污染切口）： 手术进入呼吸道, 消化道和泌尿生殖道但无明显污染, （如剖宫产、无感染且顺利完成的胃肠道、阴道、口咽部、开放性骨折或创伤手术） III类手术（污染切口）： 新鲜开放性创伤手术; 手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出; 术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压、胃穿孔等）； Ⅳ类手术(污秽-感染切口) 有失活组织的陈旧性创伤手术; 已确定的临床感染或穿孔（如阑尾炎穿孔等） * 二、围手术期应如何预防使用抗菌药物 1、预防使用抗菌药 物的适应范围 2、药物选择的依据 3、给药剂量 4、给药途径 5、溶媒的选择 6、给药频次 7、给药时机（术前） 8、药物追加（术中） 9、药物使用时间（术后） * 1、预防使用抗菌药物的适应