胰腺恶性肿瘤多脏器苗毅教授ppt课件.pptVIP

胰腺恶性肿瘤多脏器联合切除 - 风险分析与长期结果 - ;目 的;背 景;背 景;患者与方法;病例选择;手术标准;参数分析;随 访;统计学方法;结 果;患者基本资料;患者特征;联合切除脏器统计;不同手术方式切除脏器的统计;围手术期和术后结果;围手术期和术后结果;不同胰腺切除术结果;不同胰腺切除方式术前和术后结果;危险因素分析;腹腔并发症相关因素的单变量logistic回归分析;多变量logistic回归分析终模型;总体生存率分析;303例原发性胰腺恶性肿瘤患者总体生存率;结 论;讨 论;胰腺癌恶性程度高 总体5年生存率 5％ 生物学特性 多中心起源 侵袭性强 早期淋巴转移及胰外神经浸润 解剖位置特殊 腹膜后 邻近重要脏器和血管 易发生血管侵犯和远处转移;传统手术方式（PD/ DP） 清扫不充分 切除率低 胰腺手术并发症/死亡率下降 → 追求扩大手术切除 全胰腺切除 扩大的淋巴结/后腹膜神经丛清扫 联合血管切除重建 联合脏器切除 基本目的：达到R0切除 提高切除率 结果：有共识 有争议;扩大淋巴结清扫;扩大淋巴结清扫;联合静脉切除;联合动脉切除;联合脏器切除;联合脏器切除;全胰切除;总 结