椎体成形术222ppt课件.pptVIP

护理查房; 患者庞明兰，7床，女，77岁，患者因无明显诱因下出现腰部疼痛活动受限10余天，X线示：腰椎退行性变，胸腰段后凸畸形。腰椎MRI：腰1椎体新鲜骨折。急诊拟：“骨质疏松伴腰椎病理性骨折”入院，生命体征T:36.8℃ P:76次/分 R:18次/分 BP:133/74mmHg 入院后完善各项相关检查 。;既往史;专科检查;患者于2016-1-21 在局麻下行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，11:10术毕回室。患者神志清醒，呼吸平稳，生命体征平稳，术区敷料干燥，双下肢感觉运动良好，无留置尿管，小便自解。予平卧位休息，吸氧，心电监护，遵医嘱给予预防感染，补液等对症治疗。指导患者进食清淡易消化食物，多饮水;患者术后第一天，患者诉腰部疼痛缓解，生命体征平稳，遵医嘱予萘普生、仙灵骨葆对症治疗，并于钙尔奇、骨化三醇抗骨质疏松治疗。 ;椎体成形术概念 ;适应证与禁忌证 ;禁忌证 ; 总之，对任何患者，医生应综合权衡手术的风险和手术效果。初学者最好作腰椎单个椎体骨折。对上胸椎疾患，因为椎弓根小，穿刺有一定难度，风险大；而且，胸椎椎管小，一旦渗漏，引起脊髓受压导致截瘫的可能性大。另外，由于胸椎有稳定的胸廓支撑，疼痛不十分严重慎用该手术。;手术方法;X-ray CT;经皮球囊扩张椎体成形术;皮球囊扩张椎体成形术;术前