起源异常与桥血管造影2013图文ppt课件.ppt

Barbeau指引导管顺利到位，BMW导丝， 球囊预扩张后，于中端和远端植入支架共2个。 CABG术后冠状动脉移植血管造影 病史提供桥血管的数量和位置 Native血管造影的竞争血流提示桥血管的位置和通畅与否 升主动脉造影：可以提示桥血管的起源，大大节省时间和造影剂及曝光量 CTA 检查是判断桥血管位置和通畅与否的好方法 桥血管材料 静脉桥：大隐静脉桥 动脉桥： LIMA (左乳内动脉） RIMA (右乳内动脉） 桡动脉 CABG术后冠状动脉移植血管造影 主动脉-冠状动脉静脉移植血管 主动脉-右冠脉 近端吻合口—主动脉前外侧壁右冠脉开口上方 2-3mm处 主动脉-前降支 位于右冠脉旁路移植血管吻合口及自身 右冠脉开口的左上方 主动脉-回旋支 位于前降支旁路移植血管吻合口的左上方 桥血管造影入径 股动脉 桡动脉：左桡动脉 CABG术后移植血管造影导管选择 主动脉-右冠脉移植血管： JR4﹑Amplatz-R 冠状动脉导管和多功能管，专用Judkins右旁路导管 主动脉-前降支、回旋之移植血管： JR4﹑Amplatz左Ⅰ-Ⅱ，专用Judkins左旁路导管 左内乳动脉（LIMA）-前降支动脉移植血管： JR4，专用于内乳动脉的导管 CABG术后移植血管造影操作技巧